眼见着日后宫廷中的医药制度便已经初步成形，皇后娘娘越说越是兴奋：“日后各宫去司药处拿药与煎药者，也不能是寻常宫女，必须由修习医术的医女专门负责。所有环节都不能让尚医局、司药、太医院之外的人经手。若出事，便是尚医局、司药、太医院的问题。每人都不能推卸责任，也不能心怀侥幸。”
皇帝陛下思索片刻，点点头道：“如此甚好。除此之外，卿卿对尚医局还有别的打算么？”
“尚医局内必须职级分明：医术最佳的女医负责各宫诊脉以及教导医术、救急病等等。其次又有专门的儿科女医，负责皇子皇女的照料。再次便是刚出师的女医，负责诊治宫女、女官等。修习医术的医女每年考计，粗通医术者只负责取药与煎药，略通者可负责刮痧艾灸等等。我到时候会画一张图，给万岁爷仔细看看。”
“万物的道理果然是相通的。依我看，卿卿所言的职责明晰与循序行事便极为不错。改日将卿卿对尚药局的设想交给吏部，看看他们能不能照此理出头绪来。等到戴先生病愈后，司礼监也该督查清理内官的名簿了。”
“咱们身边的人事也可照此办理。每人的职责分明，彼此监督，出错了不仅追究责任者，也追究监督者。若有人职责重复，那便说明此人是冗余的，减了她也无妨。不过，此事须得慢慢来。宫人七千余，内官数万，不是那么容易便能辨析明白的。”
皇帝陛下不由得再次想到了前朝的冗官问题。如果自家皇后处理完宫人核算减裁之事，他一定要让吏部都好好瞧瞧，她所做的事究竟有多惊人。后宫理事与前朝理事只有简单与繁杂的区别，若是皇后能将后宫冗余宫人处理妥当，前朝的冗官问题又怎么可能解决不了呢？
谁也不会知晓，皇帝陛下与皇后娘娘的浪漫竟然是在独处的时候商讨宫务。就连唯一懂得何谓“浪漫”的皇后娘娘也非常满意----约会与工作两不耽误，感情与事业同等并重。还能促进两人之间的了解，使皇帝陛下理解她的改革，或许也多少能影响皇帝陛下处理朝务的举措，真是再好不过了。
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经过与肖尚宫、戴义、沈尚仪的反复商讨，张清皎最终亲自撰写了尚医局的详细方案，描画出了她定下的尚医局职级图。她对于尚医局的定位，并不仅仅是专供宫廷的女子太医院而已。在内心深处，其实她还有更深远的目标----女医普及、医学教育与中医院的雏形。
据她对太医院的了解，由太医院统领的“公立”医疗系统目前正处于名存实亡的状态。在此医疗系统之下的医学教育亦没有太大的进展，培育出的大夫少得可怜。绝大多数大夫依然靠着传统的家族或者师徒来传承。
在这种普遍缺医少药的情况下，连皇家与官宦世族的医疗需求都无法完全保证，更不必提平民百姓，尤其是妇人的疾病与救治了。受制于男女之别，妇人之疾往往无人诊治，而女医的数量又极少，根本无法满足需求。
若想惠及这个时代的民众，必须培育女医，建立完善的“公立”医疗机构。在后世而来的她看来，关乎健康与生命的医疗是迫在眉睫的大事。然而，这个时代连温饱问题都远远未能解决，朝廷更关注国计民生，而不是这等在太医院管辖权之内的“小事”。
也因此，她若力主从医疗系统入手改革，自宫廷渐渐推广到民间，应当不会遇到来自于朝堂文武百官的阻力。相反，只要解释得当，他们反倒有可能赞同这样的举措。与此相应的，还有无人照管的养济院之流的救助系统。
总而言之，皇后娘娘想做大事，想改变这个时代人们的生活，绝不能先从插手朝政开始。她必须瞄准的是无人注意的细微之处，是那些一旦改变便能真正给平民百姓带来实惠的事，而且不能操之过急。
唯有靠着这些实事将她的名声渐渐立起来，方能在日后需要影响朝政的时候，得到朝廷群臣的信任与尊重。否则，等待她的只会是“后宫不可干政”的弹劾，以及连皇帝陛下都只能勉强压制的激烈反弹。
会亲是她尝试的第一步，接下来则是宫人的放归以及后宫的人事制度改革。尚医局是她的第二步，看似仅仅是后宫人事制度的改革，实则剑指医疗系统。两者互相影响，或许不久之后还将涉及到另一件事----救助系统。
看起来她的目标好像遥不可及，但她有皇帝陛下的支持，有身边的“智囊团”，有王太后的鼎力相助。她相信，自己一定能够为这个时代带来真正的“变化”。
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数日后，西苑琼华岛广寒殿。
“尚医局设尚医三人，为太皇太后、皇太后与皇后的专属女医；宫医五人，为妃嫔专属女医；侍医十人，为女官及宫人诊治；医女三十人，贴身跟随尚医等修习医术，为尚医与宫医之学徒，负责拿药、煎药等诸事。”
周太皇太后听女官读完文书，抬起眼望向年轻的孙媳妇：“你怎么忽然想到另设尚医局？”
“不瞒祖母，晚辈只是有感于男女授受不亲，许多病症咱们恐怕都无法向御医明言而已。而且，太医院的御医有限，若忽然发急症，很难及时唤人来后宫诊治。若有随身女医，岂不是便宜许多？”张清皎轻声道。